“醫生，孩子覺得心跳快、手腳麻，這是怎么了？”北京兒童醫院鄭州醫院、河南省兒童醫院東三街院區，一對神情緊張的夫妻，帶著一位11歲女孩兒，快速步入急診科。女孩神情憂郁。家長反饋，手抖得水杯都拿不住，懷疑是心肌受損了。
經驗豐富的急診科主任陳梅接診，詢問病情得知女孩沒有發熱、沒有咳嗽、沒有嘔吐、腹瀉也沒有毒物接觸，查體沒有缺氧，沒有心動過速，沒有呼吸不暢，異常表現只有呼吸增快。她判斷應該是發生呼吸性堿中毒。
3分鐘，醫生用一個小紙袋緩解癥狀
“孩子，別害怕，你的情況不嚴重，慢慢呼氣、吸氣，試試看。”陳梅安撫女孩兒的情緒，但呼吸頻率并沒有減慢。她連忙拿出個小紙袋，裁剪到合適長度，讓女孩兒用紙袋捂住口鼻，對著袋子進行呼吸。一分鐘、二分鐘、三分鐘……漸漸地孩子呼吸慢下來了，肢體麻木及緊張的情緒也有所緩和。隨后進行了相關血液檢查，血氣分析顯示二氧化碳分壓降到了23mmHg（正常為35-45mmHg），證實存在呼吸性堿中毒。
不少見，焦慮、恐懼都有可能引發
01呼吸性堿中毒是怎么發生的？
發生呼吸性堿中毒核心原因就是過度換氣。簡單來說，就是因為呼吸過快、過深（過度換氣），導致身體里的二氧化碳排出太多，血液變得“太堿”了的一種狀態。
02哪些情況會引發過度換氣呢？
最常見的是心理/情緒因素，比如焦慮、恐慌、極度緊張、害怕、精神壓力過大；一些生理/疾病因素也會誘發，比如劇烈疼痛、發熱、各種原因引起的低氧血癥等等。
03發生呼吸性堿中毒
身體會有哪些癥狀呢？
最典型的表現就是神經系統癥狀：頭暈、頭昏、頭重腳輕感，手腳、嘴唇周圍發麻、刺痛或針刺感，嚴重會出現肌肉痙攣、抽搐（如手部呈“雞爪”樣痙攣）、意識模糊、視力模糊；其次還有胸悶、氣短、心慌等癥狀。
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發生呼吸性堿中毒也不必恐慌，因多和情緒相關，只要情緒穩定、控制呼吸，癥狀都可得到迅速緩解。
“呼吸性堿中毒”的?急救與自救方法?原則：減少二氧化碳排出，增加二氧化碳再吸入。?
第一步進行?情緒安撫：立即疏散圍觀者，轉移至安靜環境，避免刺激。語言安撫，引導緩慢呼吸（如“吸氣3秒，呼氣6秒”）?。
第二步?物理干預?：
?首選方案?：用紙袋/文件袋罩住口鼻，反復吸入呼出的二氧化碳（紙袋呼吸法）?。
?替代方案：雙手捂成杯狀扣住口鼻呼吸?；佩戴普通口罩并用手捂緊呼吸?。
?禁用塑料制品?，塑料袋有窒息風險，且可能加劇恐懼?。若未緩解，或出現昏迷、心律失常，立即送醫?。
提醒：“紙袋呼吸法”的作用就是回收呼出的二氧化碳，給血液“補酸”。但是也要掌握正確的方法，不要過度用力呼吸，癥狀緩解即可停止，而且必須在確認是單純性呼吸性堿中毒（尤其是精神性誘發）且沒有嚴重心肺疾病的情況下使用，絕對不要用于神志不清者、或疑有心臟病、肺病（如哮喘發作、肺栓塞）的患者。此外，不能配合治療的幼童也不推薦使用。
科室簡介
東三街急診醫學科，隸屬于急重癥醫學科，為河南省醫學重點學科、河南省兒童急救中心、河南省兒童急救網絡中心。科室目前擁有高素質的醫療服務團隊，其中高級職稱3人，碩士10人。承擔各種小兒急危重癥的搶救和治療工作，提供24小時不間斷醫療救治服務，配備有進口呼吸機、CPAP、多功能監護儀、除顫儀等先進設備，可開展兒科基礎及高級生命支持，建立健全了一套完整的急救監護體系，包括院前院內急救的無縫銜接、院內“急救綠色通道”的高效運行、搶救室-ICU序貫救治通道等。
