最近的氣溫簡直“熱到離譜”，全國多地都開啟了“燒烤模式”。鄭東院區急診醫學科主任王海軍和大家好好聊聊高溫天氣下的健康隱患，尤其是熱射病和中暑，這兩個可不能混為一談！
01 熱射病還是中暑？區別在這里
“熱射病”是中暑類型中最嚴重的一種，屬于重癥中暑，是一種危及生命的急癥。它代表了中暑疾病譜中最頂端、最致命的狀態。
“中暑”是一個總稱，指在高溫、高濕環境下，人體體溫調節功能失衡導致的一系列以體溫升高為主要特征的疾病。醫學上常將中暑分為幾個階段：
·先兆中暑： 高溫環境下，出現大量出汗、口渴、頭暈、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動作不協調、四肢無力、體溫正常或略升高。
·輕癥中暑： 在先兆中暑的基礎上，體溫明顯升高，出現面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、皮膚灼熱或濕冷、脈搏增快、血壓下降等表現。
·重癥中暑： 病情進一步加重，又分為三種類型
熱痙攣： 大量出汗后出現短暫、間歇發作的肌肉痙攣（如四肢、腹部），體溫一般正常或稍高。
熱衰竭： 因大量出汗導致體液和鹽分嚴重丟失，引起循環血容量不足。表現為極度疲勞、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓下降、惡心嘔吐、體溫升高（通常<40°C），可能伴有暈厥。
熱射病：體溫急劇升高（核心體溫>40°C），高溫直接損傷細胞，引發全身性的炎癥風暴和凝血功能障礙，最終導致多器官衰竭。表現為意識模糊、抽搐、昏迷、皮膚干熱發紅無汗等。
02 中暑了，到底該咋辦？
1.迅速脫離高溫環境：趕緊把患者轉移到陰涼通風的地方，比如樹蔭下、空調房，讓患者平躺休息。
2.快速降溫：這是關鍵！解開或脫去多余衣物，用濕毛巾冷敷頸部、腋下、腹股溝這些大血管處，也可以用扇子、電扇吹風，有條件的可以用冰袋（記得用薄布包裹）放在大血管區域。目標就是盡快把核心體溫降到安全范圍。
3.補充液體：如果患者清醒且不嘔吐，可以喝點含少量鹽分的清涼飲料，如運動飲料、淡鹽水，小口慢飲。要是患者意識不清或嘔吐，千萬別強行喂水，取“穩定側臥位”，防止窒息。
4.緊急呼救：對重度中暑，特別是疑似熱射病，或者輕度中暑急救后癥狀沒有緩解甚至加重的患者，必須馬上撥打120！等待救援期間，持續給患者降溫。
03 如何預防兒童中暑
·要多喝水
不要等到口渴才喝水，水要“少量多次”，注意補充鹽分和礦物質。
·不要在高溫時段外出
切忌長時間暴露在大陽下，盡量避免在10時至16時外出運動。
·衣著合適
應選擇輕便透氣、淺色的衣服，及時更換掉被汗浸濕的衣物。嬰幼兒選擇輕薄包被，切忌過度捂熱嬰幼兒。
·不要忽略身體狀況
當發現自己或孩子有中暑癥狀時，請立即停止活動并做好中暑急救措施；對于易受高溫天氣影響的特殊人群應加強看護。
家長朋友們，高溫天氣一定要給孩子做好防護，盡量減少戶外活動時間，及時補充水分和鹽分。要是發現身邊有人中暑，別慌，按照上面的方法處理。希望您和孩子都能平安度過這個炎熱的夏天，健康最重要！
