當一個出生僅48小時的嬰兒被抱進北京兒童醫院鄭州醫院、河南省兒童醫院骨科診室，接診的副主任醫師季澤娟打開孩子包被時，不禁心中一驚——寶寶稚嫩的腳趾和多根手指已呈紫黑色，如同被無形繩索勒住的嫩芽，失去了生命的光澤。
“是羊膜束帶綜合征！要趕快手術！”季澤娟在查體后快速做出判斷。一場與時間賽跑、與精細度較勁的骨科急診手術就此展開。“羊膜束帶綜合征進展極快，每拖延一小時，壞死范圍就可能擴大一分。”
這種先天性疾病由羊膜早破后形成的纖維束帶纏繞胎兒肢體所致，嚴重時會阻斷血液循環，導致肢體畸形甚至壞死。
情況緊急，骨科團隊立即與麻醉科無縫對接，開通急診手術綠色通道。手術室內，在手術顯微鏡下，季澤娟與副主任醫師張春旭默契配合，雙手穩健，靈活操作。束帶卡壓血管、神經，最細處僅有發絲般粗細，稍有不慎就可能造成二次損傷。
“既要徹底松解束帶，又要保護每一根纖細的血管和神經，這就像在蛋殼上雕刻。”季澤娟介紹。當最后一處束帶被松解的瞬間，腫脹得到緩解，原本青紫的指尖漸漸泛起紅 ——這意味著血液循環成功重建。觀察3天后，指端皮膚溫度恢復正常，毛細血管充盈試驗結果良好。
發現異常，盡早手術
羊膜帶綜合征的病因尚未完全清楚，有家族史、懷孕早期有先兆流產癥狀、需要保胎的，或者孕期有出血等羊膜早破癥狀的孕婦等可能是相對高發人群。輕微的羊膜帶綜合征可不做治療，可一旦束帶損害了肌肉，會不斷加深對患兒受累部位的嵌入，因為血液循環不斷受阻，從而影響日后的正常發育，手術是唯一的解決途徑。孕期發現有羊膜束帶的胎兒，出生后盡早手術解除束縛也可一定程度避免永久畸形的發生。
日常，如果家長發現寶寶除關節之外的部位，如手指腳趾、小腿大腿、胳膊等地方出現環狀或者半環狀深在紋痕，應盡早帶寶寶到醫院外科進行排除。
河南省兒童醫院骨科近年來已成功救治30余例羊膜束帶患兒，最小年齡僅1天，其中顯微鏡下精細松解技術更是達到國內領先水平。
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來源：骨科
