為統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化管理，緊緊遵循國家法律法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，按照醫(yī)院《規(guī)章制度制定和修訂的規(guī)定》和《關(guān)于開展規(guī)章制度修訂工作的通知》文件要求，充分學(xué)習(xí)借鑒國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院規(guī)范的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際，經(jīng)過逐項(xiàng)修訂和分類審核，形成了一套統(tǒng)一、規(guī)范、系統(tǒng)、實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)院《規(guī)章制度匯編（第五版）》，內(nèi)容包括4個(gè)分冊(cè)，共計(jì)789項(xiàng)，80余萬字。
第一分冊(cè)（黨務(wù)/ 院務(wù)/ 信息/ 后勤）
第一部分 黨務(wù)管理制度（黨辦 宣傳科 紀(jì)檢監(jiān)察室 糾風(fēng)辦 工會(huì)）
黨委辦公室工作制度，黨委會(huì)議事制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會(huì)制度，發(fā)展黨員工作制度，發(fā)展黨員公示制度，黨費(fèi)收繳、使用和管理制度，黨支部書記例會(huì)制度，“三會(huì)一課”制度，黨務(wù)公開制度，黨內(nèi)重大決策征求意見工作制度，重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員定期輪崗交流制度，團(tuán)委工作制度，標(biāo)識(shí)標(biāo)牌制作管理制度，胸卡制作管理制度，新聞宣傳工作制度，新聞發(fā)言人制度，黨委中心組理論學(xué)習(xí)制度，醫(yī)療廣告發(fā)布管理制度，互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康宣教中心管理制度，醫(yī)院內(nèi)部宣傳管理制度，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任實(shí)施辦法，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作巡察制度，紀(jì)檢監(jiān)察督導(dǎo)制度，紀(jì)檢監(jiān)察室工作制度，廉潔自律工作制度，違紀(jì)違法案件線索舉報(bào)接待及處理細(xì)則，紀(jì)檢監(jiān)察談話制度，函詢與監(jiān)察建議工作規(guī)則，紀(jì)檢監(jiān)察信息工作制度，紀(jì)檢監(jiān)察案件辦理保障制度，投訴管理制度，“雙十”評(píng)析監(jiān)督檢查制度，工休座談會(huì)制度，行風(fēng)建設(shè)責(zé)任人約談制度，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，“九不準(zhǔn)”專項(xiàng)檢查制度，滿意度調(diào)查制度，違規(guī)“統(tǒng)方”懲處制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，職工代表大會(huì)工作制度，職工代表大會(huì)章程，工會(huì)工作制度，職工建言獻(xiàn)策制度，院務(wù)公開監(jiān)督考核制度，職工福利發(fā)放相關(guān)規(guī)定，職工來訪接待制度，職工運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館管理制度，工會(huì)經(jīng)費(fèi)預(yù)決算管理制度，工會(huì)經(jīng)濟(jì)合同管理制度，工會(huì)采購管理制度，工會(huì)財(cái)務(wù)支出審批制度，職工探訪慰問制度，工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查制度，工會(huì)固定資產(chǎn)管理辦法，關(guān)心下一代工作委員會(huì)辦公室工作制度，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作制度，學(xué)雷鋒“文明使者”志愿服務(wù)站管理制度，婦委會(huì)工作條例
第二部分 院務(wù)管理制度（院辦 法制監(jiān)督科 醫(yī)患關(guān)系服務(wù)科 人事科 招標(biāo)辦）
集團(tuán)管理制度，院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度，請(qǐng)示報(bào)告制度，多部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，院辦工作制度，印章使用管理規(guī)定，文印室工作制度，檔案管理制度，檔案利用和借閱制度，檔案庫房管理制度，檔案保密制度，檔案材料移交制度，“一把手”末位表態(tài)發(fā)言制度，合同管理辦法，網(wǎng)站管理規(guī)定，信訪工作制度，院領(lǐng)導(dǎo)信訪工作日制度，院務(wù)公開制度，會(huì)議室、接待室使用管理制度，大事記制度，院長行政查房制度，院總值班制度，總值班應(yīng)急管理流程，“三重一大”決策制度實(shí)施辦法，重大決策事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施辦法，會(huì)議管理制度，日督導(dǎo)、工作回頭看工作制度，文件收發(fā)管理制度，文件控制規(guī)程，規(guī)章制度制定和修訂規(guī)定，醫(yī)院車輛管理辦法（試行），司機(jī)班工作制度，公務(wù)接待管理制度，法制監(jiān)督科工作制度，醫(yī)患關(guān)系服務(wù)科工作制度，遠(yuǎn)程培訓(xùn)工作制度，96995 綜合調(diào)度服務(wù)中心工作制度，96995 綜合調(diào)度服務(wù)中心值班制度，急救車GPS 定位系統(tǒng)使用制度，出院患兒隨訪制度，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心管理制度，慈善救助項(xiàng)目工作制度，慈善救助項(xiàng)目審批程序，兒童福利院醫(yī)療服務(wù)工作制度，全員聘用制度，公開招聘工作實(shí)施辦法，新員工崗前培訓(xùn)制度，專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作制度，職工調(diào)入、調(diào)出、辭職管理制度，退休返聘人員管理制度，職工獎(jiǎng)懲條例，考勤管理制度，因私出國（境）監(jiān)督管理制度，年度考核工作制度，高層次人才引進(jìn)與管理辦法，招標(biāo)管理辦公室工作制度，招標(biāo)投標(biāo)管理辦法（修訂），物資采購詢價(jià)議價(jià)制度
第三部分 信息管理制度
信息系統(tǒng)管理制度，信息系統(tǒng)變更配置及發(fā)布管理制度，信息系統(tǒng)權(quán)限管理制度，信息系統(tǒng)用戶培訓(xùn)制度，信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全保密管理制度，計(jì)算機(jī)病毒防控管理制度，反統(tǒng)方管理制度，“雙十”報(bào)表統(tǒng)計(jì)管理制度，機(jī)房管理制度，計(jì)算機(jī)及終端設(shè)備管理制度，信息設(shè)備管理制度，數(shù)字證書管理制度，信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理制度，鄭州大學(xué)校園網(wǎng)安全使用管理制度，信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)管理制度，信息化建設(shè)工作例會(huì)制度，圖書室管理制度，電子屏信息發(fā)布管理制度，中心會(huì)議室、學(xué)術(shù)報(bào)告廳使用管理制度
第四部分 后勤管理制度（總務(wù)科、安全保衛(wèi)科、醫(yī)學(xué)裝備科、基建辦、營養(yǎng)科）
總務(wù)科工作制度，總務(wù)科重點(diǎn)崗位輪崗制度，總務(wù)科維修服務(wù)首接負(fù)責(zé)制度，總務(wù)科外包項(xiàng)目管理制度，總務(wù)科外包單位管理制度，總務(wù)科外包服務(wù)質(zhì)量管理考核制度，后勤外包服務(wù)例會(huì)制度，后勤一站式服務(wù)中心工作制度，愛衛(wèi)會(huì)工作制度，禁煙管理制度，公共衛(wèi)生間管理制度，綠化養(yǎng)護(hù)管理制度，病媒生物防制管理制度，倉庫管理工作制度，物資管理工作制度，后勤類資產(chǎn)配置、調(diào)配暫行制度，印刷品印制管理制度，后勤物資領(lǐng)用配送制度，后勤物資采購詢價(jià)制度，自助售貨機(jī)管理制度，超市管理制度，水、電維修組工作制度，水、電維修人員值班制度，水、電維修人員巡查制度，配電室管理制度，UPS 應(yīng)急電源的管理制度，柴油發(fā)電機(jī)組維修保養(yǎng)制度，配電室巡回檢查制度，電氣設(shè)備巡檢制度，配電設(shè)施移動(dòng)巡檢制度，變壓器年檢制度，醫(yī)院電源延長線管理制度，二次供水機(jī)房管理制度，電梯管理制度，電梯移動(dòng)巡檢制度，中央空調(diào)班工作制度，中央空調(diào)機(jī)房管理制度，空調(diào)末端管網(wǎng)維護(hù)保養(yǎng)制度，燃?xì)夥抗芾碇贫燃耙?guī)范，中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備巡檢制度，模塊機(jī)組管理制度，排風(fēng)系統(tǒng)管理制度，太陽能系統(tǒng)管理制度，熱水機(jī)房管理制度，空調(diào)機(jī)組移動(dòng)巡檢制度，凈化機(jī)房管理制度，維修組管理制度，維修人員24 小時(shí)值班制度，特種設(shè)備安全管理制度，特種設(shè)備操作人員定期培訓(xùn)制度，醫(yī)院定期安全生產(chǎn)檢查制度，有限空間操作管理制度，外包公司安全生產(chǎn)約談制度，節(jié)能降耗管理制度，空調(diào)節(jié)能管理制度，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物收取人員工作制度，醫(yī)療廢物信息化系統(tǒng)管理制度，醫(yī)療廢物安全防護(hù)制度，一次性（塑料）輸液瓶（袋）回收管理制度，污水處理站工作制度，污水處理安全防護(hù)制度，洗衣房管理工作制度，被服洗滌工作制度，宿舍使用管理制度，太平間管理制度
安全保衛(wèi)科工作制度，安全保衛(wèi)科值班管理制度，消防安全檢查與巡查制度，安全檢查制度，醫(yī)院重點(diǎn)部門安全保衛(wèi)管理制度，消防與安全管理制度，消防安全隱患整改制度，消防安全教育與培訓(xùn)制度，消防設(shè)施及器材管理制度，消防設(shè)施巡檢制度，消防泵房管理制度，消防控制室管理制度，消防控制室值班制度，安全防火巡查制度，氣體滅火裝置巡檢制度，醫(yī)院重點(diǎn)部位防火安全管理制度，醫(yī)院動(dòng)火及安全用電管理制度，醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)管理制度，醫(yī)院門禁系統(tǒng)管理制度，視頻監(jiān)控資源調(diào)用制度，危險(xiǎn)物品安全管理制度，易燃易爆物品安全管理制度，保安工作制度，治安巡邏制度，保安公司服務(wù)質(zhì)量管理考評(píng)制度，醫(yī)院門衛(wèi)值班制度，醫(yī)院車棚管理制度，醫(yī)院停車場(chǎng)管理制度，警醫(yī)辦工作制度
醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理制度，醫(yī)學(xué)裝備科內(nèi)控管理制度，醫(yī)學(xué)裝備科工作制度，醫(yī)用耗材倉庫管理工作制度，高值醫(yī)用耗材管理制度，一次性使用無菌器械管理制度，感控材料管理制度，庫房危險(xiǎn)品管理制度，醫(yī)用耗材（試劑）管理制度，醫(yī)用耗材采購監(jiān)管制度，醫(yī)用耗材（試劑）遴選制度（試行），增補(bǔ)期內(nèi)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材使用管理制度，目錄外醫(yī)用耗材采購管理制度，醫(yī)學(xué)裝備科采購員工作制度，醫(yī)學(xué)裝備管理制度，醫(yī)學(xué)裝備采購管理制度，醫(yī)學(xué)裝備購置論證制度與決策程序，儀器設(shè)備報(bào)廢更新處置制度，醫(yī)療設(shè)備損壞丟失賠償制度，醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢審批制度，醫(yī)療設(shè)備操作使用管理制度，醫(yī)學(xué)裝備使用分析與評(píng)價(jià)制度，醫(yī)學(xué)裝備培訓(xùn)制度，醫(yī)學(xué)裝備維修保養(yǎng)工作制度，醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急調(diào)配制度，醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收制度，急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備管理制度，急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備優(yōu)先應(yīng)急調(diào)配制度，計(jì)量設(shè)備監(jiān)測(cè)管理制度，壓力容器安全管理制度，醫(yī)用氧氣安全管理制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理制度，醫(yī)學(xué)裝備檔案管理工作制度，醫(yī)學(xué)裝備科合同管理制度，醫(yī)學(xué)裝備科輪崗管理制度，醫(yī)學(xué)裝備科政府資金采購管理制度，氣動(dòng)物流系統(tǒng)使用管理制度
基建辦工作制度，基建工程安全管理制度，基建項(xiàng)目竣工驗(yàn)收、移交和保修管理制度，工程資料管理制度，基建辦廉政建設(shè)制度
營養(yǎng)科工作制度，食堂管理制度，食品安全管理制度，食堂消防安全管理制度，食堂安全生產(chǎn)制度，食堂衛(wèi)生管理制度，食品原料采購索證制度，食堂庫房管理制度，食品原料加工管理制度，食堂清潔消毒制度，食堂食品留樣制度，食品從業(yè)人員健康管理制度，防食物中毒制度，餐廚廢棄物處置管理制度，食堂就餐管理制度，餐卡管理制度，外包公司管理考核制度，住院患兒膳食管理制度
第二分冊(cè)（醫(yī)療/教學(xué)/科研）
第一部分 醫(yī)療管理制度
醫(yī)務(wù)管理 知情同意制度，新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用、監(jiān)督與評(píng)估制度，新技術(shù)、新項(xiàng)目中止和重開制度，醫(yī)療糾紛（事故）處理獎(jiǎng)懲制度，醫(yī)患溝通制度，住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，門診、住院患兒身份標(biāo)識(shí)制度，危重患兒出科檢查安全管理制度，手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)制度，三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，危重患兒護(hù)送制度，保護(hù)性醫(yī)療制度，醫(yī)囑制度，重大手術(shù)審批制度，圍手術(shù)期管理制度，患兒病情評(píng)估制度，入院制度與流程，急診搶救患兒優(yōu)先住院制度，轉(zhuǎn)科制度與流程，轉(zhuǎn)院制度與流程，出院制度與流程，患兒隱私權(quán)保護(hù)制度，住院超過30天患兒管理與評(píng)價(jià)制度，非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度，鼓勵(lì)患兒家屬參與醫(yī)療安全活動(dòng)管理制度，急診手術(shù)管理制度，急診手術(shù)綠色通道管理制度，臨床科研項(xiàng)目中使用醫(yī)療技術(shù)的審批制度，實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療技術(shù)管理制度，手術(shù)評(píng)價(jià)與授權(quán)管理制度，麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度，麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度，多學(xué)科綜合會(huì)診制度，維護(hù)患兒合法權(quán)益制度，有創(chuàng)診療操作管理制度，高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作授權(quán)及審批制度，尊重民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰制度，特需醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)管理制度，無空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)的處理制度，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，縮短平均住院日管理制度，雙向轉(zhuǎn)診管理制度，臨床診療操作的制定與更新制度，應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備調(diào)配制度，緊急情況下醫(yī)師、醫(yī)技人力資源調(diào)配制度，緊急情況下各科室、各部門協(xié)調(diào)制度，醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度，重點(diǎn)部門管理制度，外來短期工作人員技術(shù)資質(zhì)管理制度，臨床路徑工作管理制度，臨床路徑開發(fā)與實(shí)施制度，臨床路徑知情同意制度，處方權(quán)授予及取消制度，診斷證明書管理制度，醫(yī)師外出會(huì)診管理制度，醫(yī)師定期考核管理制度，“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)療安全管理制度，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度，醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，院區(qū)間危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度，總住院醫(yī)師管理制度，特殊病人聯(lián)合約談制度，住院A床制度，業(yè)務(wù)院長查房制度，POCT（即時(shí)檢驗(yàn)）管理制度，遠(yuǎn)程會(huì)診管理制度，醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，病案首頁填寫及質(zhì)量控制制度，第三方檢驗(yàn)聯(lián)席談話制度，科主任例會(huì)工作制度，法律顧問管理制度，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用目錄管理制度，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用醫(yī)師授權(quán)制度，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制制度，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用檔案管理制度，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)評(píng)估制度
疾病預(yù)防控制管理 產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)工作管理制度，傳染病管理工作制度，傳染病疫情報(bào)告管理制度，傳染病疫情報(bào)告責(zé)任追究制度，傳染病知識(shí)培訓(xùn)制度，計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)制度，健康促進(jìn)工作督導(dǎo)制度，健康促進(jìn)工作考核獎(jiǎng)懲制度，健康促進(jìn)工作考核制度，健康教育工作制度，慢性病管理工作制度，腫瘤登記報(bào)告培訓(xùn)制度，腫瘤登記報(bào)告管理制度，腫瘤登記報(bào)告自查及責(zé)任追究制度，食源性疾病監(jiān)測(cè)工作管理制度，預(yù)防接種社會(huì)監(jiān)督制度，疫苗安全接種制度，預(yù)防接種門診工作制度，疫苗與注射器管理制度，冷鏈設(shè)備管理制度，預(yù)防接種門診消毒制度，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處理制度，預(yù)防接種資料管理制度，預(yù)防接種證、卡（簿）使用管理制度，預(yù)防接種信息化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)使用管理制度，疫苗相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)管理制度，疫苗報(bào)廢制度
門診辦公室管理 門診預(yù)檢分診制度，門診醫(yī)師出診信息公示管理制度，門診管理制度，門診值班制度，門診投訴管理制度，多學(xué)科綜合門診制度，門診坐診醫(yī)師管理制度，預(yù)約掛號(hào)制度，門診醫(yī)師停診、替診管理制度
第二部分 教學(xué)管理制度
臨床教學(xué)工作管理制度，臨床實(shí)習(xí)生帶教管理制度，實(shí)習(xí)醫(yī)師管理制度，臨床教師資格審定及管理制度，教師授課管理制度，醫(yī)院教學(xué)年度考核制度，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房規(guī)范，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員就業(yè)指導(dǎo)管理規(guī)定，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核管理制度，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試考場(chǎng)規(guī)則，臨床能力訓(xùn)練及考核中心安全保障制度，臨床能力訓(xùn)練及考核中心使用管理制度，學(xué)生思想政治工作制度，優(yōu)秀帶教老師評(píng)選制度，教研室集體備課制度，醫(yī)院示教室管理制度，教學(xué)科工作職責(zé)
第三部分 科研管理制度
博士后管理辦法（試行），ESI論文獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行），科研團(tuán)隊(duì)管理辦法，科研項(xiàng)目管理辦法，院內(nèi)科研培優(yōu)項(xiàng)目管理辦法，科研設(shè)備申購管理辦法，科研平臺(tái)建設(shè)及管理辦法，科研項(xiàng)目合同（協(xié)議）簽訂及經(jīng)費(fèi)審批流程，科研專項(xiàng)資金管理制度，實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，認(rèn)定和處理學(xué)術(shù)不端行為管理暫行辦法，學(xué)術(shù)道德行為規(guī)范及管理辦法，學(xué)術(shù)論文管理辦法，醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)制度，院士工作站管理辦法，專利管理辦法，學(xué)術(shù)委員會(huì)章程，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理規(guī)定，柔性引進(jìn)人才（團(tuán)隊(duì)）項(xiàng)目管理辦法（試行），學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座管理辦法，學(xué)術(shù)論文、著作管理及獎(jiǎng)勵(lì)制度，職工在職攻讀博士學(xué)位管理辦法，重點(diǎn)（培育）學(xué)（專）科建設(shè)管理辦法，邀請(qǐng)及接待外賓管理制度，重點(diǎn)學(xué)科經(jīng)費(fèi)管理辦法
第三分冊(cè)（藥學(xué)/ 護(hù)理/ 感控/ 醫(yī)保）
第一部分 藥學(xué)管理制度
藥事管理制度 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制度，藥事質(zhì)量管理制度，醫(yī)務(wù)科與藥學(xué)部工作協(xié)調(diào)制度
藥品采購供應(yīng)制度 《醫(yī)院常備藥品目錄》制定和修訂制度，藥品采購與遴選制度，藥品召回管理制度，突發(fā)事件藥品供應(yīng)保障制度，抗菌藥物目錄外品種臨時(shí)采購管理制度
藥品調(diào)劑管理 貴重藥品管理制度，藥品差錯(cuò)登記、報(bào)告制度，臨床科室藥品領(lǐng)取制度，臨床借藥管理制度，臨床退藥管理制度，節(jié)余藥品管理制度，藥品配送、轉(zhuǎn)運(yùn)、調(diào)撥管理制度，藥品拆零及單劑量擺藥管理制度，易混淆藥品管理制度
臨床用藥管理制度 臨床用藥管理制度，用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，處方管理制度，處方點(diǎn)評(píng)制度，處方審核工作制度，藥品不良反應(yīng)報(bào)告、監(jiān)測(cè)管理制度，合理用藥監(jiān)測(cè)、報(bào)告與評(píng)價(jià)制度，藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，住院患者自備藥品管理制度，重點(diǎn)藥物觀察制度，急救、備用藥品管理制度，藥品未注冊(cè)用法管理制度，合理用藥培訓(xùn)制度
藥品質(zhì)量管理制度 供貨單位、銷售人員合法資格審核制度，藥品入庫驗(yàn)收管理制度，藥品儲(chǔ)存管理制度，藥品效期管理制度，質(zhì)量事故報(bào)告與處理制度，不合格藥品管理制度，原始憑證及資料管理制度，廢棄藥品包裝處置管理制度
特殊藥品管理制度 麻醉藥品、一類精神藥品管理制度，第二類精神藥品管理制度，醫(yī)療用毒性藥品管理制度，基本藥物臨床應(yīng)用管理制度，輔助用藥臨床應(yīng)用管理制度，抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用及分級(jí)管理制度，糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理制度，抗菌藥物管理制度，抗菌藥物分級(jí)管理制度，抗菌藥物處方權(quán)限、調(diào)劑資格管理制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度，抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示及報(bào)告制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度，特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理制度，抗菌藥物預(yù)防使用管理制度，生物制品和血液制品臨床使用管理制度，高警示藥品臨床使用管理制度，特殊管理藥品存放標(biāo)識(shí)制度
臨床藥學(xué)工作制度 臨床藥師查房制度，治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）工作制度，臨床藥師會(huì)診制度，臨床藥師與臨床醫(yī)師協(xié)作制度，藥物咨詢制度
科研教學(xué)培訓(xùn)制度 臨床藥師培訓(xùn)基地教學(xué)工作制度，臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員考勤制度，臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員考核制度，兒科藥學(xué)教研室教學(xué)工作管理制度
第二部分 護(hù)理管理制度
護(hù)理行政管理制度 護(hù)士管理制度，護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理制度，護(hù)理人員醫(yī)療保健服務(wù)制度，護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度，護(hù)理人員夜班管理制度，護(hù)理績效考核制度，護(hù)理資材管理制度，護(hù)理投訴管理制度，護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)制度，護(hù)理人員崗前培訓(xùn)制度，護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度，專科護(hù)士培養(yǎng)制度，護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度，臨床護(hù)士培訓(xùn)制度，護(hù)理人員技能培訓(xùn)及評(píng)估制度，進(jìn)修護(hù)士管理制度，護(hù)理實(shí)習(xí)生管理制度，護(hù)理教學(xué)管理制度，護(hù)理科研管理制度，臨床路徑和單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度
臨床護(hù)理相關(guān)工作制度 護(hù)理病例討論制度，醫(yī)囑核對(duì)與處理制度，醫(yī)囑執(zhí)行制度，腕帶使用管理制度，門診、住院患兒身份標(biāo)識(shí)制度，門診患兒身份識(shí)別制度，患兒入、出院護(hù)理制度，患兒轉(zhuǎn)科護(hù)理管理制度，患兒轉(zhuǎn)科交接登記制度，院區(qū)間患兒轉(zhuǎn)運(yùn)制度，壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，壓力性損傷分期及護(hù)理規(guī)范，預(yù)防壓力性損傷的護(hù)理規(guī)范及措施，跌倒/墜床防范、認(rèn)定報(bào)告制度，燙傷防范制度，嘔吐物窒息防范、處置制度，導(dǎo)管滑脫防范、認(rèn)定報(bào)告及處置制度，重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象管理制度，重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理制度，科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理制度，危重患兒護(hù)理質(zhì)量管理制度，危重患兒安全護(hù)理制度，危重患兒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，危重患兒搶救配合制度，圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估制度，術(shù)后患兒支持服務(wù)制度，搶救車使用和管理制度，搶救物品、藥品管理制度，搶救車封閉管理制度，常用儀器設(shè)備和搶救物品使用制度，安全用藥管理制度，病區(qū)備用藥品管理制度，抗腫瘤藥物防護(hù)管理制度，抗腫瘤藥物滲漏上報(bào)制度，安全輸血制度，輸液、輸血反應(yīng)處理報(bào)告制度，護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度，護(hù)患溝通制度，高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理技術(shù)操作告知制度，護(hù)理操作告知制度，探視、陪護(hù)管理制度，病區(qū)安全管理制度，病區(qū)護(hù)理文件管理制度，治療準(zhǔn)備室管理制度，治療室工作制度，病區(qū)醫(yī)用冰箱管理制度，病區(qū)檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
第三部分 感控管理制度
院級(jí)感染預(yù)防與控制制度 感染預(yù)防與控制管理組織體系，醫(yī)院感控委員會(huì)工作制度，醫(yī)院感控委員會(huì)例會(huì)制度，感控管理科工作制度，醫(yī)院感染病例報(bào)告處置制度，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)管理制度，醫(yī)院空氣凈化管理制度，感控培訓(xùn)教育制度，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度，消毒藥械感控管理制度，消毒劑使用管理制度，一次性使用無菌器械器具管理制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全分級(jí)防護(hù)制度，多重耐藥菌（MDRO）感染預(yù)防與控制制度，多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)制度，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制制度，手術(shù)部位感染預(yù)防與控制制度，導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制制度，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制制度，血液透析相關(guān)感染預(yù)防與控制制度，皮膚軟組織感染預(yù)防與控制制度，醫(yī)用織物清洗與消毒監(jiān)管制度，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)制度，外來器械與植入物管理制度，安全注射管理制度，口腔器械消毒滅菌工作管理制度，醫(yī)院感控管理制度，醫(yī)院消毒隔離制度，感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，醫(yī)院環(huán)境清潔消毒制度，常見傳染病消毒隔離制度，經(jīng)空氣傳播疾病預(yù)檢分診制度，經(jīng)空氣傳播疾病患兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與院外轉(zhuǎn)運(yùn)制度，中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)感染預(yù)防與控制制度
臨床醫(yī)技相關(guān)感染預(yù)防與控制制度 門急診感控管理制度，門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，門診手術(shù)室感控管理制度，兒童置管護(hù)理門診感控管理制度，霧化室感控管理制度，手術(shù)部感控管理制度，重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）感控管理制度，腔鏡中心感控管理制度，感染性疾病科感控管理制度，消毒供應(yīng)中心（CSSD）感控管理制度，新生兒疾病診療中心感控管理制度，骨髓移植倉感控管理制度，血液凈化病房感控管理制度，燒傷科病房感控管理制度，靜脈用藥調(diào)配中心感控管理制度，腸內(nèi)營養(yǎng)配置室感控管理制度，母乳收集、運(yùn)送與儲(chǔ)存管理制度，醫(yī)技科室感控管理制度，餐廳感控管理制度，門急診消毒隔離制度，門診手術(shù)室消毒隔離制度，兒童置管護(hù)理門診消毒隔離制度，手術(shù)部消毒隔離制度，重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）消毒隔離制度，腔鏡中心消毒隔離制度，消毒供應(yīng)中心（CSSD）消毒隔離制度，新生兒疾病診療中心消毒隔離制度，感染性疾病科消毒隔離制度，口腔科消毒隔離制度，燒傷科病房消毒隔離制度，骨髓移植倉消毒隔離制度，血液凈化病房消毒隔離制度，治療準(zhǔn)備室、治療室、注射室消毒隔離制度，靜脈用藥調(diào)配中心消毒隔離制度，腸內(nèi)營養(yǎng)配置室消毒隔離制度，檢驗(yàn)科消毒隔離制度，超聲醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度，病理科消毒隔離制度，放射科消毒隔離制度，輸血科消毒隔離制度，醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離制度，太平間消毒隔離制度
第四部分 醫(yī)保管理制度
鄭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理規(guī)定，跨省及省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)管理規(guī)定，醫(yī)保患者住院管理規(guī)定，跨省及省內(nèi)異地醫(yī)保直接結(jié)算管理辦法，醫(yī)保患者身份審核制度，醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用控制制度，醫(yī)保運(yùn)行分析制度，醫(yī)保對(duì)賬工作制度，醫(yī)保卡管理規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定，醫(yī)保患者知情同意制度，醫(yī)保政策檔案管理工作制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重特大疾病管理規(guī)定，醫(yī)保拒付管理規(guī)定，鄭州市醫(yī)保門診規(guī)定病種管理規(guī)定，《協(xié)議書》執(zhí)行情況監(jiān)督，檢查和考核辦法，醫(yī)保政策宣傳及培訓(xùn)制度，醫(yī)保患者收費(fèi)及支付項(xiàng)目公示管理制度
第四分冊(cè)（財(cái)務(wù)）
第一部分 財(cái)務(wù)管理制度
收入管理制度，支出管理制度，全面預(yù)算管理制度，盈余管理制度，貨幣資金管理制度，庫存物資管理制度，固定資產(chǎn)管理制度，無形資產(chǎn)管理制度，債權(quán)和債務(wù)管理制定，財(cái)務(wù)電子信息系統(tǒng)管理制度，會(huì)計(jì)管理制度
第二部分 經(jīng)管管理制度
綜合績效管理制度，高壓線管理制度，勞動(dòng)紀(jì)律管理制度，成本管理制度
第三部分 物價(jià)審計(jì)制度
價(jià)格管理制度 價(jià)格管理工作制度，一次性特殊耗材收費(fèi)價(jià)格申報(bào)制度，價(jià)格投訴管理制度，價(jià)格公示制度，費(fèi)用清單制度，醫(yī)藥價(jià)格自查制度，價(jià)格管理信息化制度，醫(yī)藥價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度，價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度，醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，價(jià)格管理人員考核制度，定調(diào)價(jià)申報(bào)制度，費(fèi)用查詢制度，醫(yī)藥價(jià)格管理制度，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行制度，價(jià)格管理責(zé)任追究制度，價(jià)格管理委員會(huì)工作制度，市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格制定管理辦法，新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法
內(nèi)部審計(jì)管理制度 內(nèi)部審計(jì)工作制度，基建、修繕工程項(xiàng)目竣工結(jié)算審計(jì)管理辦法，應(yīng)付賬款結(jié)算審核管理制度，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)管理規(guī)定
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